淋巴结结核与淋巴炎的区别

淋巴结结核与淋巴炎的区别

淋巴结结核是一种慢性传染疾病，是由结核菌引起，分原发性和继发性两种。以继发感染较为常见，人体抵抗力降低是引起淋巴结结核的重要因素。淋巴结结核多发于颈部、腋下、颌下、腹股沟等处，局部结肿硬如核，累累成串，有时溃破流脓，伴有潮热，盗汗等表现。

淋巴结结核多见于青少年儿童。发病前可有虚痨病史。初期，淋巴结核如指头大，只一枚或数枚大小不等，皮色不变，按之坚实，推摸可动，不热不痛。中期肿块增大，皮核粘连，互相融合成块，推摸不动，渐感疼痛，如皮色渐转暗红，按之微有波动感者，即内脓已成。后期，肿块破溃，脓水清稀，夹有干酪性坏死，疮口呈潜行(空壳)，四周紫暗，本病往往此愈彼溃,可形成窦道或瘘管

淋巴炎多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起，常见于颈、腋窝和腹股沟部.属中医"痰毒"范畴，包括中医的颈痈、腋痈和胯腹痈.

中医学认为本病多感受风热湿毒等六淫之邪，或素有脏腑积热，复经金刃外伤或擦破皮肤感染毒邪，或恣食膏巢厚味，内有湿热火毒，致使气血被毒邪塞塞于皮肉之间，继而炼液成痰，痰毒互阻，结块而肿.若风毒痰火上攻，则发为"颈痈"，若肝胃积热凝聚，则发为"腋痈"，若肝胆漫热下注，则发为"胯腹痈".

西医认为本病的主要病原体是化脓性细苗.致病菌主要为链球菌及金黄色葡萄球菌.当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，可引起急性炎症性病变.主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出，有凝固的淋巴液和细菌.

由于淋巴液是分区汇集于特定区域的淋巴结，所以一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎.所以本病多发生于颈部，腋下及腹股沟部。淋巴结感染后，可引起淋巴结周围炎，粘连成团，并可发展成为脓肿.