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强直性脊柱炎的预后
大量的临床资料已经证明,强直性脊柱炎除脊柱、关节受累外,是可以有心、肺、眼、肾脏和神经系统损害的,虽然发生率很低,但病情严重者可出现心脏、肾脏功能衰竭,因此不可掉以轻心,不予重视。
但是也不必害怕、恐怖,因为强直性脊柱炎病人并不都会发展到脊柱强直,尤其是现代医疗水平的提高,使医生对疾病能做到早期诊断、早期治疗,因而在疾病的发展上起到了--定的延缓及推迟作用,大大减少了脊柱强直的发生。
髋关节受累是造成残疾的最常见原因。此外,少数进展急剧、病情严重病例晚期因脊椎融合,形成竹节状,出现明显驼背畸形,影响工作和生活质量。脊柱融合之后,因丧失柔软度,变得较易骨折,且易造成神经压迫。本病本身引起死亡者极少,如果发生,一般由于合并症,如肺部感染和外伤骨折等。
强直性脊柱炎的病程通常是发展缓慢,发作和缓解交替进行,病程可达数年乃至数十年。整体而言,本病的预后是相当良好的,一般并不影响寿命。90%的患者仍然可以拥有良好的生活质量,早期诊断及治疗有助于改善病程并增进生活质量。一旦被确诊为本病,最重要的是定期复诊及治疗,以避免脊椎变形及其他并发症。
评估疾病活动性最好的指标是患者的症状。只要积极的采用有效药物治疗并多运动,强直性脊柱炎的预後是相当良好的,一般并不影响寿命。百分之九十的患者仍然可以拥有良好的生活质量。
对个别病人来说预后很难估计,也有预后不好的状况出现,预後不好的指标是:
1.发病年龄小於十六岁;
2.有周边关节炎者;
3.侵犯关节以外器官的患者;
4.疾病活性常居高不下者。
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