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系统性红斑狼疮性肾炎临床分型
狼疮性肾炎主要是由于免疫调节方面的遗传缺陷。系统性红斑狼疮性肾炎临床分为四型:轻度损害型、肾病综合症型、肾功能减退型和急进型。
(1)轻度损害型。除尿常规异常外,其他表现不明显,蛋白尿在十--廿之间,尿蛋白定量每日2克以下,常有管型及镜下血尿。白细胞也常增多。
(2)肾病综合征型。临床上呈典型的肾病综合征表现,大多伴有中等程度以上的肾功能损害,常有贫血、高脂血症,特别是高胆固醇血症一般较轻。尿常规和一般肾病综合征相似,但红细胞显著增多,内生肌酐清除率一般降低。
(3)肾功能减退型。有较明显的肾功能减退,不少病例在肾功能接近衰竭时蛋白尿、血尿仍明显,且有显著的肾病综合征表现,表示病变仍持续活动。患者可有高血压。本型病情发展较快,可能在较短时间内进入尿毒病。
(4)急进型。病情发展迅速,肾功能很快恶化,尿蛋白、红细胞管型增多,常伴发热及其他红斑狼疮活动表现。常在短期内进入肾功能衰竭。
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