最近，Stuart提出肥胖症行为修正疗法的四大要素，即：(1)活动的分析与评估;(2)消除助长过度饮食的先行因素;(3)过度饮食的活动形式及其纠正;(4)对纠正掌握饮食的活动及其促进因素的强化。为提取出患者异常饮食活动的具体资料，现多采用饮食、运动、体重日记的形式。日记中分项记录了"何时、何地、食物、用量、进食状态和进食活动情况以及体重的变化"等方面，对其中明确存在的问题给以行动上的纠正，从而对目标的完成程度加以检验，对经过纠正形成习惯化的饮食活动给以鼓励使之强化并能持之以恒地执行。 根据饮食日记记录可见，很多肥胖症患者有明显的间食习惯，如问诊时得知起居室常备水果，此即为所谓的先行因素。其对策为"不吃水果"、"家中和单位里不放水果"、"不从常逛的水果店前经过"等，纠正目的在于去除先行因素。然后再制定每周计划，其达到程度以点数记于日记本上进行自我评估。纠正成功后达到了既定目标，应给予鼓励以建立其信心，促进患者长期自觉坚持减肥是成功的关键所在。 肥胖者实际摄取的量常比自己申报的量要多，患者往往隐去其过度摄食的事实，将自己的肥胖归于遗传因素。事实上，尽管肥胖症、糖尿病等相关性脂肪肝确有遗传因素参与，但遗传因素只有在不健康的生活方式和不科学的饮食习惯的基础上才起作用。因此，有必要加强患者对减肥治疗的信心，让患者认识到其肥胖成因与自己的不良行为有关，存在着长期的热量摄入大于消耗的情况。必要时以双重标记法测定正确的营养摄取量，从而确认患者的饮食日记是否正确。其实患者绝不是有意假报记录，只不过对过度摄食或饮食中热量组成认识不足罢了。这就是实际上存在的肥胖症特殊的饮食活动异常状态。
