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引发过敏性支气管哮喘的因素

时间: 2023-11-06  作者: 小康  热度:

引发过敏性支气管哮喘的因素

过敏性支气管哮喘的发病原因较为复杂,其中包括遗传因素、环境因素、IgE介导的肥大细胞被激活所致的Ⅰ型超敏反应是发病的重要因素。具体来说,导致过敏性支气管哮喘发病的原因主要有两个方面,即遗传因素和诱发因素。

一、遗传因素。

过敏性支气管哮喘的发病具有家庭性,也就是说遗传因素与其发病有着一定的联系。目前已经明确许多基因参与其发病。总IgE及特异性IgE(sIgE)的产生及气道的高反应性均为特定基因控制。研究提示,常染色体11q、12q、13 q上有控制IgE的反应性的基因,过敏性哮喘与第11染色体上D11S97的DNA多态性有关。

二、诱发因素。

1、特异性变应原:常见有季节性的过敏原,如花粉;常年性变应原如屋尘、尘螨、动物毛屑、霉菌及职业性抗原等,侵入途径大多为吸入。食物、化学制品、药品等,也可以经胃肠道、皮肤接触或注射引发哮喘。过敏原引起哮喘的机制属于Ⅰ型超敏反应。

2、触发因素:大气污染、烟尘、运动、冷空气刺激、精神刺激以及社会、家庭、心理等因素均可诱发哮喘,但这些因素可能仅是促使气道狭窄诱发哮喘的动因,并非真正病因。

3、呼吸道感染:儿童期呼吸道感染与哮喘发生有密切关系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激机体产生特异性IgE,也能直接刺激肥大细胞释放介质。此外,病毒感染引起的气道上皮损伤和神经末梢暴露,也与气道反应性增高有关。

4、药物:导致过敏性支气管哮喘的药物主要有阿司匹林类,其作用机制为抑制花生四烯酸环氧化酶代谢途径,使舒张支气管的PGE2降低,白细胞三烯(LT)增加。其中LTC4、D4、E4等具有强烈的支气管收缩作用。β2受体阻滞剂,如心得安,局部麻醉剂,如布比卡因、利多卡因等,可能因刺激迷走神经而引起哮喘;血管转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,能降解缓激肽酶,使缓激肽降解减少。

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