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确定溶血性贫血的特殊试验

时间: 2023-10-03  作者: 小康  热度:

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确定溶血性贫血的特殊试验

1、红细胞形态观察:成熟红细胞形态改变可为溶血性贫血诊断提供重要的线索。

2、红细胞脆性试验:是反映红细胞表面面积与容积比例关系的一种检验方法。如红细胞表面面积/容积比例缩小。

3、抗人球蛋白试验(Coombs试验):测定体内有无不完全的抗体。直接抗人球蛋白试验是测定患者红细胞上有无附着不完全抗体,间接抗人球蛋白试验是测定患者血清中有无不完全抗体,抗人球蛋白试验阳性,表示自体免疫溶血性贫血。

4、酸化血清溶血试验(Ham试验):即将患者红细胞与加有1/6N盐酸的同型正常血清混合。37℃温箱中孵育1-2小时后,可见溶血现象,即为阳性,阳性结果表示阵发性睡眠性血红蛋白尿。糖水溶血试验也作为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿之过筛试验。

5、高铁血红蛋白还原试验:正常高铁血红蛋白还原率>75%,G-6PD缺乏时还原率降低。此外,荧光点试验、抗坏血酸-氰化物试验及(或)变性珠蛋白小体生成试验阳性结果也表示G6PD缺乏。

6、自溶血试验:溶血能被ATP纠正而不被葡萄糖纠正提示丙酮酸激酶缺乏。

7、异丙醇试验及(或)热变性试验:阳性结果表示不稳定血红蛋白。

8、血红蛋白电泳和抗硷血红蛋白试验:用于诊断地中海和其他血红蛋白病。

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