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椎间盘,椎间孔与脊神经根的关系

时间: 2023-08-22  作者: 康康  热度:

椎间盘,椎间孔与脊神经根的关系

腰椎椎间孔为腰神经出椎管外,呈上宽下窄的耳状形,椎间孔的上下界为椎弓根,前界为椎体和椎间盘的后外侧面,后界为椎间关节的关节囊,黄韧带外侧缘亦构成间孔后界,椎间孔自上而下逐步变小,椎间孔是节段性脊神经出椎管及供应椎管内软组织和骨结构血运及神经分支进出的门户,椎间孔要比其它的所有结构宽大,剩余间隙由疏松结缔组织和脂肪填充,以适应这些通过的结构的相应程度运动。

脊神经根有31对,即颈8对,胸12对,腰5对和尾1对,第1-7颈神经在相应椎骨的上缘穿出,第8颈神经在第7颈椎下缘穿出,胸、腰、骶、尾神经都在相应椎骨下缘穿出,脊神经离开脊髓时,先包绕一层软脊膜,当穿出蛛网膜硬膜囊时,对应绕着蛛网膜和硬脊膜形成一鞘,一般以相应椎间孔处,脊神经前后根合处成脊神经处,脊神经根在蛛网膜下腔侧面较松驰,有一定伸缩性,而在硬膜外段短而直,此段在椎间孔处易受压,椎间孔垂直径较长,而水平径较短,水平面径仅脊神经根稍大,当有大椎间盘退行性改变,向一侧突出,椎间关节或椎关节骨质增生时,可压迫刺激神经根而产生症状。

颈神经穿出椎间孔时,直接经过其穿出平面椎间盘的后外侧面,因颈神经由相应椎体一方穿出,当颈神经因椎间盘突出而受压时,受压颈神经的序数比突出椎间盘的序数多一位,腰椎间孔垂直径较长,腰神经穿出时,经过椎间盘上方椎体的后面,故椎间盘突出不会压迫同一平面穿出的神经,腰椎间盘向后外侧突出时,使硬膜外腔变窄,压迫硬膜内面下行靠外侧脊神经根,如第4-5腰椎间盘突出,压迫的是第5腰神经和第1骶神经。

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