支气管扩张的病因及病理改变
继发于支气管-肺组织炎症病变的支气管扩张多见于左下叶,而左下叶支气管较细长,又受心脏的压迫,影响引流,易发生感染,更容易发病。
支气管扩张形状可分为囊状柱状及混合状;先天性多为囊状,继发性多为柱状。
典型的病理改变为支气管组织的破坏所造成的官腔扩大,管壁上皮呈急性及慢性的炎症与溃疡,柱状上皮常被鳞状上皮所代替,支气管周围亦呈现炎症变化。常伴有毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合,形成血管瘤,可出现反复大量咳血。
支气管扩张发生反复感染,其炎症蔓延到邻近肺实质,引起不同程度的病理改变,久只可形成肺纤维化和阻塞性肺气肿,还会加重支气管扩张。