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脑萎缩有生理和病理性的区别。生理性脑萎缩是随着年龄的增长，机体功能衰退，脑细胞功能逐步退化而引起的。病理性脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种衰退性疾病，多由血管性疾病（如脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血、高血压病、冠心病等）、退行性疾病（如多发性硬化等）、内分泌疾病（如糖尿病、甲亢、维生素缺乏等）、中毒（如金属中毒、煤气中毒、酒精中毒等）、感染（如脑炎等）、脑外伤等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失。
其中最常见的致病因素是血管性疾病导致脑萎缩。各种原因引起的脑血管、心血管以及周围血管性疾病，都会影响到全身的血液循环，从而导致脑动脉硬化、缺血，甚至梗塞等，使脑组织因缺乏必需的营养而受损，以致于出现脑功能减退甚至脑萎缩。
由于脑萎缩病症起病缓慢、不易被发觉、病程长、进展慢、逐渐加重。在我国，长期以来人们都认为它是衰老的正常现象，并未予以积极治疗，直到症状严重了才去看医生。其实那时脑子已经萎缩得很小了，它的恢复需要很长时期。
据对临床脑萎缩患者照料者的调查显示：在患病早期，有60%的人认为是自然衰老，几乎没有人去就医;在中度时，有40.9%的人认为是自然衰老，就医率为12.2%;在重度时，仍有36.9%的人认为是自然衰老，就医率也仅有25.4%。
对病人进行及早治疗，能延缓、控制病情的发展，提高生活质量。同时，缩短家庭护理时间，节约护理费用。
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