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气管炎急性发作期的辩证治疗
1.风寒袭肺:指有慢性支气管炎,复受风寒或感冒,而诱发急性发作。常见头痛,身体酸楚,鼻流清涕,咳嗽加剧,咯痰白稀,气急或喘促,或恶寒(怕冷)发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧或弦浮。
治法:疏风散寒,止咳祛痰。
方药:可选用小青龙汤加减,方中可用炙麻黄、杏仁、桂枝、干姜、细辛、五味子、半夏、甘草等。如若伴有发热重,或有化热趋势,还可以适当加入石膏、桑白皮;若有鼻塞、咽痒可加牛蒡子、蝉蜕、辛夷。
2.风热犯肺:慢性支气管炎患者遇风热之邪外袭,必然咳嗽加重,咽痛,咯痰或咯痰不爽,痰粘稠,或黄或黄白相兼,流黄涕,口干渴,也可伴有头身不适或发热,其脉浮数,或滑数,舌苔薄白,舌尖红。
治法:疏风清肺,止咳化痰。
方药:选取桑菊饮加减,方中可用菊花、桑叶、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根。若咳嗽、咯痰重者可加前胡、炙杷叶、贝母;若咽痛、声哑可加蝉蜕、板蓝根、牛蒡子;若热重黄痰可加鱼腥草、黄芩。
3.风燥咳嗽:慢性支气管炎患者或因素体阴虚肺燥,或于秋来之际而感风燥之邪,见有咳嗽少痰或无痰,咳嗽连声,有的伴有咽痒或咽干痛,痰粘不易咯出(偶有咳嗽剧烈而痰中带血者),有时也有身热,舌苔少津,或薄白苔,脉浮或小数。
治法:疏风清肺,润燥止咳。
方药:可用桑杏汤加味,方中可用桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀子。若燥邪伤津而见干咳重者可加麦冬、玉竹、炙杷叶;有热者亦可加生石膏、知母;若痰中见有血丝可加入白茅根、生地、藕节、荷叶。
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