气管炎的诊断

气管炎的诊断

诊断气管炎主要依靠病史和症状在排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺支气管哮喘、支气管扩张、肺癌心脏病、心功能不全等)后，临床上凡有慢性或反复的咳嗽咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据(如X线肺功能等)亦可诊断。

根据临床表现将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰;后者除咳嗽咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。

注意：部分患者在起病前有急性支气管炎流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽咯痰，尤以晨起为著，痰呈白色粘液泡沫状粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧痰量增多，粘稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血慢性支气管炎反复发作后，支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢进可出现过敏现象而发生喘息。随着病情发展，终年咳嗽咳痰不停，冬秋加剧。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时常有哮喘样发作，气急不能平卧。呼吸困难一般不明显但并发肺气肿后，随着肺气肿程度增加，则呼吸困难逐渐增剧。