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患胆囊结石的人越来越多的原因

时间: 2022-01-31  作者: 苏苏  热度:

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患胆囊结石的人越来越多的原因

随着人们生活条件的改善,素食的比例在下降,肉食类比例在上升,食物中的胆固醇成分比例也增多。胆固醇摄人过多,则血中的胆固醇浓度升高,进而经肝细胞作用,分泌人胆汁中的胆固醇也多。胆固醇是一种非常难于溶解的物质,在胆汁中需与胆汁酸及磷脂保持一定的比例,才能使其完全溶解。若胆汁中胆固醇的浓度超过一定范围,即胆固醇过饱和,那么,它就容易沉淀析出形成结晶,再则成石。这种易于成石的胆汁,就是成石性胆汁。

可是,为什么肝脏分泌的过饱和胆汁,不在胆道内形成结石,却绝大部分出现在胆囊内?

胆结石的形成是一个相对较长的过程,在结石小结晶形成之后,需要在原范围内位置保持相对固定,其他成分才能以其为核心,不断地积聚增大。胆囊中的诸多因素,似乎专门为胆结石的生成而创造条件的。

胆囊的形状类似于一个小葫芦,肚大口小,胆囊管的直径仅3毫米左右,其内还有螺旋瓣,可以使胆汁顺利地从胆总管进入胆囊,但阻碍胆汁的排出,使胆囊内的胆汁出现运动停滞状态,即使在胆囊收缩,克服压力将胆汁排出时,流速也相当慢;胆囊对胆汁的浓缩,使得胆固醇的含量进一步过饱和;再者,胆囊收缩使胆汁排空时,其最大排出量也仅占一半胆汁左右,这就使得部分胆汁可以长期停留在胆囊内,为胆固醇结晶的析出创造良好的条件。

胆囊呈半游离状态,也就是说,其上半部分与肝脏紧密相连而固定,下半部分则不附着于其他器官,可以轻度活动。这种结构使得胆汁进入胆囊内的流动呈漩涡状,位于漩涡中心的小结晶,自然会沉淀,而且其他成分也随着漩涡运动,不断沉淀,附着在原沉淀物上,呈滚雪球样,不断增大。

胆囊壁内还有许多腺体,它们分泌粘液,起着润滑胆囊壁的作用。粘液中含有糖蛋白,其分子体积较大,形成带网眼的支架,这种粘性支架易于捕获胆固醇结晶,使胆固醇沉淀在这些网眼中,最终凝聚成石,而且,结石形成后,糖蛋白与胆固醇一起会进一步凝聚,阻碍胆固醇的溶解。

至此,我们就不难理解为什么患胆囊结石者会越来越多,保留胆囊治疗胆囊结石的困难性,以及胆囊切除术会作为治疗的金科玉律的原因了。

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