肝胆结石的成分

肝胆结石的成分

肝胆结石成分中有钙(包括有碳酸钙、磷酸钙、棕榈钙)、镁、钠、钾、蛋白、铁、铜、微量脂肪酸、磷脂、胆酸、糖蛋白、细菌、寄生早及其虫卵等，现又发现有多种微量元素。

有人剖解结石，发现以蛔虫残体为核心而形成的结石占70%～80%，这个统计虽不代表所有结石成分，但反映一个问题，蛔虫在结石形成中是起一定作用的。对胆石分类比较困难，目前没有一个统一分类方法和共同标准。

根据结石大小分微结石(直径小于3毫米)，小结石(直径3～10毫米)，中结石(直径10～20毫米)，大结石(直径大于20毫米)。微小结石因不易被人发现，从而成为诊断胆道及胰腺部位复发性疼痛的难题。微结石易于移动，引起坏死性胰腺炎，并发急性胰腺炎较其他结石为多，有人统计，微结石发生率22%，小结石发生率5%，中结石发生率3%，大结石发生率1%。因为微结石可通过胆囊管(胆囊管直径4毫米)及奥狄括约肌(其直径1～3毫米)。

因此，肝胆结石病人在经超声波和X射线检查发现微结石后，尽管有时无症状或症状不重，也应采取积极有效的治疗措施，如经内窥镜作括约肌切开术，胆囊切除术以及药物治疗。胆囊造影、B超或手术均不易发现胆囊中的微结石，大多数胆囊管微结石患者都具有胰腺炎的临床表现，在微结石的诊断中，20%或更多呈阴性(即没有发现结石)，有人建设对每位无原因引起复发性胰腺炎患者施行胆囊切除术。

根据胆石的化学成分有人分为胆固醇系结石及胆色素系结石(纯胆红素、胆红素钙、纯胆固醇)、混合性结石、淤积结石。也有按结石发生部位分胆囊结石、胆管结石(肝内胆管、肝外胆管、总胆管)等。其他还有按红外光谱、病理、并发症等进行分类。

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