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肝胆结石声像图表现-胆囊结石
根据胆囊内结石的大小,胆汁贮存的多少,胆囊壁萎缩与胆囊壁增厚情况,其声像图可分为3种类型。
①典型的胆囊结石。a.在胆囊腔的无回声区内出现一个或多个结石的强回声,其形态可以是强回声斑,强回声团,或弧形强光带,形态结构稳定,能在两个垂直交叉的断层中得到证实。b.在结石强回声后方伴有声影,其边缘清晰锐利。c.结石强回声一般可随体位的改变沿重力方向移动,除非结石在胆囊颈部嵌顿或与胆囊粘膜有粘连。
②胆囊腔内充满结石。a.胆囊无回声区不显示,无论是纵、横或斜行扫查,仅在胆囊区内出现一条弧光带,其后带有一条宽而明晰的声影。b.胆囊无回声区不显示,可见胆囊前壁弧形光带,其厚度和回声强度变化不大或比正常增厚,回声减弱。在光带的后方出现多数光团和光斑,互相聚集在一起,其后方有一条宽声影带。这种情况表示胆囊内充满了小块状结石,但尚有极少胆汁填在胆石间。c.胆囊轮廓缩小,增厚的胆囊壁低回声带包绕着结石的强回声团,其后方带有声影。
③泥沙样结石。胆囊轮廓不清,在胆囊后壁前可见层状的小光点或光斑群,回声强弱不等,直径多小于5mm。这一层状小光点和光斑群可随体位改变沿胆囊后壁移动。层状回声较厚或回声光点光斑粗大时常伴有声影。
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