造成药物性肝硬化的机制基本上可分为本质性肝中毒、特异性反应及胆汁淤积等.
(一)本质性肝中毒
指药物对大多数人均有肝脏毒性作用，是能预测的中毒.尽管临床上使用这类药品已相对较少，其毒性作用不可忽视.
1.直接肝损型
药物不仅可引起肝脏损伤.也可造成胃肠、肾、肺、胰、脑、心脏等多种脏器损伤.
2.间接肝损型
药物干扰肝细胞正常代谢的某些环节.
(二)患者特异性
指药物在肝脏代谢的产物对高敏感的人发生肝损伤.通常有1-5周潜伏期，损伤与药物剂量无关，不能复制动物模型.
(三)药源性胆汁淤积
肝细胞对胆汁的排泄包括胆盐依赖和钠离子依赖两个机制.
