狼疮性肾炎肾脏活动性病变及慢性病变指标

狼疮性肾炎肾脏活动性病变及慢性病变指标

狼疮性肾炎其主要作用是判断疾病的急性活动性和慢性变的程度，以了解预后、指导治疗。急性活动性病变已公认是指导积极强化治疗的指标：应用糖皮质激素，免疫抑制剂治疗，活动性指标。

(1) 小球：①毛细血管内细胞增殖，②白细胞及单核细胞浸润，③内皮下玻璃样沉积，④纤维素样坏死，⑤核固缩]核破裂，⑥细胞性新月体形成，⑦线圈样变化，⑧毛细血管的血栓形成。

(2) 小管间质：①小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落，②间质炎性细胞浸润。

慢性病变的指标：①肾小球硬化②纤维新月体③肾小管萎缩④肾间质纤维化⑤肾小球球囊粘连⑥肾小血管硬化。上述慢性化指标占优势者肾脏五年存活率明显低，但这些慢性活动化指标的预后价值只对Ⅳ型(弥漫增生型)有关，如能重复活检动态观察时意义更大。

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