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颈椎间盘突出症鉴别诊断
与颈椎间盘突出症鉴别的疾病有颈椎病;颈椎管内肿瘤;肩周炎、胸腔出口综合症。
1. 颈椎病
无明确外伤史,或在外伤前即有颈椎病的症状,起病缓慢,症状、体征可与颈椎间盘突出症相似,影像学显示骨赘和椎间盘共同构成致压物,且往往以前者为主。
2. 颈椎管内肿瘤
无外伤史,起病一般较缓慢,影像学可提供重要的鉴别依据,髓内肿瘤分辨较容易,髓外肿瘤与椎间盘有明确界限。
3. 肩周炎、胸腔出口综合征
主要与侧方型颈椎间盘突出症相鉴别。肩周炎仅有肩部疼痛及活动受限,而无神经功能异常。胸腔出口综合征的临床表现酷似侧方型颈椎间盘突出症,但颈椎 MRI 却未见椎间盘突出及神经根受压,胸片可显示胸腔上口狭窄或颈肋等。
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