重症肝炎的药物保健

重症肝炎的药物保健

重症肝炎一般支持疗法有，绝对卧床休息，减少饮食中蛋白含量，进食不足者静脉滴注能量合剂、补充维生素、输新鲜血浆、鲜血或白蛋白、支链氨基酸，维持水电解质酸碱平衡。

对于出血的防治，注意补充凝血因子及鲜血，用甲氰咪呱或雷尼替丁，防止上消化道出血;有DIC患者用小剂量肝素，对肝昏迷的防治：控制蛋白摄入，口服肠道不吸收的抗生素，如新霉素、卡那霉素，保持大便通畅，口服乳果糖，每次15毫升，每日3～4次;血氨升高者用谷氨酸钠23克，加乙酰谷氨酰氨1克，稀释于10%葡萄糖液中，静脉滴注，每日1次;血清支莲氨基酸降低者，补充支链氨基酸，如14氨基酸-800，每次250毫升每日2次;或肝安注射液250～500毫升，疗程14～21日。肝昏迷有假性神经传递介质引起者，可用左旋多巴，每日200～600毫克，静脉滴注，或2～4克，鼻饲或灌肠。对重症患者，早期可用胰岛素-胰高糖素疗法：正规胰岛素10单位，加胰高糖素1毫克，稀释于10%葡萄糖液500毫升中，静脉滴注，每日1次，疗程14天，有一定疗效。此外，近年来使用肝细胞生长素(一种肝细胞活化剂)，每日120毫克，稀释后静脉滴注，有一定疗效。对脑水肿者，及早用脱水剂甘露醇。对继发感染患者，应尽早应用足量抗生素，如丁胺卡那、氨苄青霉素、或第三代头孢菌素，以控制身感染。对腹水者，适当用利尿剂，安体舒通或速尿，少尿时宜先用白蛋白、血浆扩容，也可用多巴胺，静脉滴注，以增加肾血流量，助于利尿。