应用抗疟药治疗系统性红斑狼疮
抗疟药有氯喹和羟基氯喹,以前用于疟疾的治疗,1951年用于治疗类风湿关节炎,其作用机理在于:
(1)抗疟药能减少各种致炎、致痛物质的释放。
(2)抗疟药具有光保护作用。
(3)抗疟药具有免疫抑制作用,可以降低免疫复合物。
(4)抗疟药还具有抗感染作用。
抗疟药对于盘状红斑狼疮有明显的治疗作用,尤其是应用糖皮质激素治疗失败的病人;其次对于系统性红斑狼疮以皮肤损害和关节炎为主要表现或伴发者;另外对于亚急性皮肤型红斑狼疮的关节炎、发热、白细胞下降、轻度蛋白尿、皮损均有疗效。
抗疟药的毒副作用有:
(1)胃肠道反应:可见恶心、呕吐、腹泻等,多见于用药之初,肝功能受损少见。
(2)皮肤及毛发:可引起苔藓样、斑丘疹样等各种各样皮疹,皮肤或毛发可以出现灰色低色素或蓝黑色高色素等改变,一般见于大剂量长期用药者。
(3)神经系统:头痛、头晕、失眠和精神紧张等。
(4)眼部改变:眼球调节反射障碍,抗疟药沉积于角膜上可出现虹视现象,视网膜受损可致视力减退,甚至失明。
在服用抗疟药期间应定期复查,尤其是眼科检查,可半年一次;其次是血常规、尿常规、肝功能等。若出现眼部病变,应立即停药。胃肠道反应可服用西米替丁、铝制剂等胃黏膜保护药。