治疗溃疡性结肠炎的药物-皮质甾醇类药物
皮质甾醇类药物是治疗溃疡性结肠炎的经典药物,在当今临床仍是主要控制手段。皮质甾醇类除了广泛的抗炎作用外,对细胞因子、致炎因子的产生和作用也有其他药物无法比拟的抑制效果。传统皮质甾醇类药物如强的松龙、可的松、氢化可的松口股与静注给药效果相似,对短期缓解症状有很好的效果,但易导致水钠潴留、向心性肥胖和小儿发育异常,不适于长期应用。新的皮质甾醇类如丁地去炎松、二丙酸氯地米松、强的松龙间碘苯酸、巯基可的松异戊酸脂,生物利用度低,肠道遗留多且多以灌肠给药,系统性副作用低。丁地去炎松缓释和控释剂型疗效高、不良反应低。正在试验中的丁地去炎松β-D萄糟醛酸,以前体药形式进入体内,在盲肠、结肠糟甙酶的作用下裂解为丁地去炎松发挥作用,系统吸收少,局部浓度高。该药极具潜在的优势,若能将甾酸类药物副作用降低至最低限度,则不仅是临床发作期的控制药,也可能成为良好的维持治疗药。