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血小板减少的免疫抑制治疗

时间: 2024-02-07  作者: 小康  热度:

血小板减少的免疫抑制治疗

免疫抑制剂治疗ITP的总体效果仍有待评价,该疗法仅仅适用于对糖皮质激素及脾切除疗效不佳或无反应者。常用药物有:

①环磷酰胺:用量1.5~3mg/kg·d,口服,疗程需要 3~6 周,为保持持续缓解,需持续给药,出现疗效后渐减量,维持4~6周,或400~600mg/d静脉注射,每3~4周一次。治疗反应率约16%~55%。副作用包括白细胞减少、脱发、出血性膀胱炎等。

②长春新碱:每次1~2mg,静脉滴注,每周一次,给药后一周内可有血小板升高,持续时间较短 ,4~6周为一疗程。

③硫唑嘌呤:100~200mg/d,口服,3~6周为一疗程,随后以25~50mg/d维持8~12周;

④环孢素:主要用于难治性ITP的治疗,250~500mg/d,口服,3~6周为一疗程,维持量50~100mg/d,可持续半年以上。由于这类药物均有较严重的副作用,使用时应慎重。

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