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门脉性肝硬化(portal cirrhosis)为各型肝硬化中最常见者。上述各种病因均可引起，但本病在欧美因长期酗酒者引起多见(酒精性肝硬化)，在我国及日本，病毒性肝炎则可能是其主要原因(肝炎后肝硬化)。
肉眼观，早、中期肝体积正常或略增大，质地正常或稍硬。后期肝体积缩小 ，重量减轻，由正常的1500g减至1000g以下。肝硬度增加，表面呈颗粒状或小结节状，大小相仿，最大结节直径不超过1.0cm。切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。门脉性肝硬化：切面见小结节大小相仿，周围为纤维组织条索包绕镜下，①正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生现象。再生的肝细胞体积较大，核大染色较深，常出现双核肝细胞;中央静脉缺如、偏位或有两个以上。②假小叶外周增生的纤维组织中有多少不等的慢性炎症细胞浸润，小胆管受压而出现胆汁淤积现象，同时也可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。 门脉性肝硬化：纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等的假小叶。
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