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万珂治疗骨髓瘤有哪些副作用?
万珂的不良反应主要集中在消化道，但严重不良反应发生率较低。万珂治疗相关的周围神经病变在大部分患者中是可逆的，依据剂量调整方案可很好地加以控制;中性粒细胞减少等发生率很低，无传统化疗药物常见的脱发、黏膜炎、多脏器损害等不良反应，提示万珂安全性较好，可与多种化疗药物联合应用。
沙利度胺较常见的不良反应包括周围神经病变(经常不可逆)、深静脉血栓、肺栓塞、胃肠道毒性和致畸等，lenalidomide的周围神经病变不常见，但仍然有深静脉血栓、肺栓塞和胃肠道毒性等不良反应，是否致畸尚未有定论。
万珂安全性好，并且和多种化疗药物联合具有疗效叠加和协同效应，故而万珂的联合方案日益受到重视。有关万珂的联合方案有多个Ⅱ期临床试验研究正在进行之中，联合用药包括地塞米松、马法兰、沙利度胺、环磷酰胺等。万珂联合方案的显效率为50%～80%，其中CR+nCR率为10%～40%。较高的CR+nCR率显然对生存期的延长具有重要意义。
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