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腰椎间盘突出症的保守治疗机理

时间: 2024-01-28  作者: 小康  热度:

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腰椎间盘突出症的保守治疗

腰椎间盘突出症的保守治疗的适应征:

(1)年轻、初次发作或病程较短者;

(2)休息后症状可自行缓解者;

(3)X线检查无椎管狭窄者。

腰椎间盘突出症的保守治疗包括以下:

1 . 绝对卧床休息: 急性腰痛最简单的治疗方法是绝对卧床休息,绝对一词强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能取得良好效果。卧床3周后带腰围起床活动,3月内不作弯腰持物动作。也有国外学者研究证明,绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果。生物力学研究证明,半卧位或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间,能明显解除椎间盘和神经根压力。

2 . 持续牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽,减少椎间盘内压,扩大椎管容量,从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。

3 . 理疗、推拿及按摩:可使痉挛的肌肉松弛,进一步减轻椎间盘的压力。但应禁止暴力推拿、按摩。

4 . 非甾体抗炎药:可减轻局部水肿,从而减轻对神经根、脊髓的压迫。

5 . 硬膜外激素治疗:长效激素结合麻醉剂的硬膜外注射,是椎间盘源性和其他性质的腰腿痛对症治疗的好方法 我们建议此操作应在有复苏及监护设备的房间完成,由有经验的麻醉医生操作。本法可用于门诊病人,但病人必须准备几个小时的恢复时间。

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