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特发性血小板减少性紫癜如何确诊?

时间: 2024-01-08  作者: 小康  热度:

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特发性血小板减少性紫癜如何确诊?

首先应详细询问病史,注意:①出血程度(瘀斑、瘀点或是出血点、是否融合成片,是否有黏膜血泡,或黏膜出血等)、部位(颜面部、胸腹部、或下肢、内脏出血)、发病的年龄(是儿童或是青年或是老年)。②诱因:发病前1月内是否有病毒感染史(如上感、病毒性肠炎等)。是否有服用药物或接触有害物质史(如装修的油漆所含的苯和甲醛等,可举例说明)以及放射物损害。是否患有自身免疫性疾病(如SLE、硬皮病等)肿瘤或恶性血液病(这是继发性血小板减少性紫癜的一些原因)。

还应做一些实验室检查,本病具有如下实验室特点:

1.血象:一般无贫血(出血严重者可有轻度贫血),白细胞数正常。血小板计数减少。

2.出凝血检查:出血时间延长;凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常。

3.骨髓象:增生正常,巨核细胞数多增高,伴成熟障碍(多数病人产血小板型巨核细胞<30%=。

4.自身抗体检查:血小板表面相关抗体(PAIgG)明显增多;血小板表面相关C3(PA C3)增多。

5.血小板寿命测定:明显缩短。

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