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扩张型心肌病的中医病因病机
中医古籍并无/扩张型心肌病/一词，但对其临床表现有相似的描述，散见于/心悸//喘证//水肿//痰饮/等病中。如《素问·水热穴论》中/水病，下为肘肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病/;《景岳全书·喘促篇》中/虚喘者，慌张气怯，声低息短，惶惶然若气欲断，提之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，而唯急促似喘，但得引长一息为快也/《金贵要略·水气病》中/心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴重/等。这里提到的下肢水肿、气喘、不能平卧等，类似其心力衰竭的症状。《灵枢》中/心主手厥阴心包络之脉……动甚则胸胁支满，心中澹澹大动/的描述类似其心律失常的症状。
本病多为先天禀赋不足，后天受到六淫侵袭、邪毒感染、饮食失调、过度劳倦等影响所致。本病为本虚标实、因虚致实。本虚为心气衰弱，心阳不振或气阴两虚;标实为痰湿、水饮、瘀血等。谭元生等认为发病以正气虚弱为其先决条件和根本原因。禀赋不足、素体虚弱，或久病体虚、正气内亏，致使卫气不能固护于外，营气失守于中，六淫邪毒则乘虚而入，传人于脉，内舍于心。由于失治、误治，邪毒久蕴于心，引起心脉瘀阻，血运不畅，渐致心体胀大。继而心气耗散，心阴受损，终致阳气虚衰，心脉瘀阻，水湿泛滥。以正气虚弱为本，邪毒、瘀血、水湿为标。病位在心，涉及肺、脾、肾诸脏。以心病为本，他脏为标。曹玉山认为主要由于心、脾、肝、肾亏虚，复受外邪疫毒之气侵袭，客于上焦，痹阻胸阳，阻滞心脉，日久耗伤气血，致心气阴(血)两虚，甚则阴损及阳，而致心脾肾阳气虚衰，或阳气虚脱，阴阳离决而危及生命。杨积武认为基本病机是心肾阳(气)虚衰、血瘀水停。病性为本虚标实，以心肾阳(气)虚衰为本，血瘀水停为标。王朝宏认为主要以心。肾阳气亏虚为本，血瘀水泛，上凌心肺，外溢肌肤为标。本病病位在心，可累及肺、肝、脾、肾诸脏，多属本虚标实。本虚以心阳(气)虚弱为主，标实则责之于外邪、瘀血、水湿、痰浊等。
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