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颈部淋巴结核的分型及表现
颈部淋巴结核,是指发生于颈部,并可延及颌下、锁骨上窝、腋部的慢性感染性疾病。初起结核如豆,皮色不变,不觉疼痛,逐渐增大窜生,成脓时皮色转为暗红,溃后脓水清稀,夹有败絮状物质,此愈彼溃,形成窦道。本病属于中医/瘰疬/范畴,多由情志不畅,肝郁气结,脾伤失运,痰热内生结于颈部;或肺肾阴伤,阴虚火旺,灼津为痰,痰火凝结而成,临床辨证主要分为肝郁痰结、肝郁化火、肺肾阴亏及气血两亏四个证型。
一、肝郁痰结
临床表现 颈部瘰疬,皮色不变,不热不痛,全身无不适,或伴精神抑郁,胸胁胀痛,腹胀纳呆,舌苔薄白,脉弦。
二、肝郁化火
临床表现 结核增大,皮核粘连,皮色逐渐转暗红,按之微热,或有波动感,轻微发热,食欲不振,舌质偏红,苔薄黄,脉弦数。
三、肺肾阴亏
临床表现 结核破溃脓水清稀,夹有败絮样物,日久不愈,伴有潮热骨蒸,咳嗽盗汗,舌红苔少,脉细数。
四、气血两虚
临床表现 结核破溃脓水清稀,夹有败絮样物,日久不愈,伴面色少华,精神倦怠,头晕,失眠,舌质淡,脉弱无力。
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