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心肌炎的分类

时间: 2023-10-04  作者: 小康  热度:

心肌炎的分类  引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。根据病因将其分为心下几类:   (一)病毒性心肌炎:病毒性心肌炎颇为常见,是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症,常累及心包,引起心包心肌炎。事实上,所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。  (二)细菌性心肌炎:细菌性心肌炎可由细菌直接感染,或细菌产生的毒素对心肌的作用,或细菌产物所致的变态反应而引起。  (三)寄生虫性心肌炎:寄生虫性心肌炎常见的有以下两种类型:  1.弓形虫性心肌炎:此型心肌炎由鼠弓形虫感染而引起。人类主要因食入含有包囊的未煮熟肉类而感染。  2.Chagas心肌炎:此种心肌炎由原虫枯氏锥虫感染引起,流行于拉丁美洲各国。病情严重,死亡率高。可引起灶状或弥散性心肌坏死,周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。  (四)免疫反应性心肌炎:此类心肌炎见于一些变态反应性疾病,如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。其中以风湿性心肌炎最为常见,在心肌间质结缔组织内可见到典型的风湿性肉芽肿。此外,某些药物可引起变态反应性心肌炎,如磺胺、抗生素(青霉素、四环素、链霉素、金霉素等)、消炎药(保泰松、消炎痛)、抗抑郁药(阿密曲替林)、以及抗癫痫药(苯妥因)等。  (五)孤立性心肌炎:孤立性心肌炎亦称特发性心肌炎,至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述,又称Fiedler心肌炎。多见于20~50岁的青、中年人。急性型常导致心脏扩张,可突然发生心力衰竭致死。

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