血小板减少性紫癜中医病机-火 火为阳邪,其性开发,易伤津动血。中医理论是讲阴阳的,即认为人体存在阴阳两个方面,只有人体达到阴阳平衡,机体才会正常。若失去其动态平衡则易发他病。阴阳的表现形式可简单看作为水与火,水为阴,火为阳,火盛时易伤水,水少则火失其制约,其热更盛,遂动血而见出血,诸如皮下紫癜、出血点、鼻出血、牙龈出血及内脏出血等。既然为火盛,在治疗时需要泻火,使火不盛则水得以恢复,牵制于火,从而达到动态平衡。火不盛了,水又充足了,则对血的不利影响就没有了,相应的出血现象也就好转,直至消失。此时再查验血常规则会发现血小板的数值上升了。此即为以"火"为主的实火证候,另外还有一种则是因为水少而出现的虚火证候(阴虚火旺),其表现为出血、口干、饮多喜凉,手足心热,盗汗,虚烦不眠等症。那肯定有人要问:为什么水少能出现出血呢?因为中医理论中水火是相互制约的,水少(即阴虚)则对失去对火的制约,火即旺盛,蒸迫血液,灼伤脉络,迫血妄行,导致出血。此时治疗关键是补水,即中医常讲的滋阴。水充足了,火也就相应受到抑制,其迫血妄行的作用也就消失了,出血自止,血小板回升。上面讲的两个方面都与"火"有关,但一个为实火,一个为虚火,病机与治法迥异,临床尤需分辨清楚方能利于治疗。
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