重症肌无力的西医诊断要点 1 各年龄组均可发病,女性为多。 2 隐袭起病,缓慢进展,可见缓解、复发、恶化。受累肌肉呈病态疲劳,症状可因休息和活动而波动。最易受侵肌肉为眼外肌、表现为睑下垂、复视、眼球运动受限。其次为颅神经所支配肌群,表现为表情无力、咀嚼疲劳、语声低微,吞咽困难。影响肢带肌和颈肌则行动困难。严重者影响呼吸肌和心肌,引起呼吸肌麻痹和心脏骤停而突然死亡。 3 药物实验 (1)腾喜龙:静脉注射2mg,观察20秒,如无反应亦无出汗、唾液增加等副作用,则加8mg,缓慢静脉注射,1分钟内症状好转为阳性。 (2)新斯的明:肌肉注射0.5~1mg,15~30分钟后症状好转为阳性。上述西药物实验可帮助确诊。 4 实验室检查 血清乙酰胆碱受体(AChR)抗体测定。 5 肌电图检查。