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胆囊切除对人体的影响

时间: 2023-09-11  作者: 小康  热度:

胆囊切除对人体的影响

胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎,胆囊结石等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史。随着人民生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石的发病率有明显的上升趋势。且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释:/胆囊切除后对人体没有影响/,为很多患者接受这项手术吃了定心丸。然而近年来的研究发现,胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响:

1.影响脂肪的消化吸收:胆囊具有储存浓缩胆汁的功能,以适应人体进食时对胆汁的集中需求。胆囊切除后胆汁失去浓缩储存的场所而盲接进入肠道,使进食期胆汁相对不足从而影响消化吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,可诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等。

2.可致碱性反流性胃炎:胆囊切除可致碱性反流性胃炎,正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成。曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查,发现其中胆汁酸含量明显增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍。胃酸分泌明显下降,胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变。

3.结肠癌发病率可能升高: 有人对700例结肠癌病例作回顾分析后发现,6千例有胆囊切除史,并发现胆囊切除10年以上,九十岁以上高龄患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比例明显增加,前者由21.8%增加到38.5%,后者也从7.7%增加到17.8%。另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现,女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%.其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍。由此可见,胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系,虽然尚未成为定论,但亦应引起高度重视。

4.肝损害:目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸在肠道增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏,从而造成慢性肝损害 胆汁的成石性升高:胆囊切除后.胆盐池明显减小,肝胆管的胆汁酸浓度降低对胆固醇的溶解能力降低,易形成结石,这是因为切除胆囊后,胆汁的浓缩失去了场所而浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度高.胆固醇不易形成结晶。

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