怎样处理急性左心衰竭? 急性左心衰竭是指由于各种原因引起短时间内左心排血量急剧减少,导致严重的左心室及左心房舒张压增高,肺瘀血的急性病症。 急性左心衰竭主要表现为:突发呼吸困难,尤其是夜间阵发性呼吸困难明显,病人不能平卧,只能端坐呼吸。呼吸急促、频繁,可达30~40次/分,同时病人有窒息感,面色灰白、口唇紫绀、烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、咳嗽,咳出浆液性泡沫痰,严重时咳出大量红色泡沫痰,甚至出现呼吸抑制、窒息、神志障碍、休克、猝死等。 如果遇到有人出现急性左心衰竭,千万不要惊慌,要争取做到去除诱因,降低心脏前后负荷,加强心肌收缩力,消除水肿,增加心排血量,治疗原发病。 1.病人应立即停止活动,避免情绪激动。让病人取坐位,双下肢下垂,减少静脉回心血量及减轻腹腔脏器对于肺脏的压迫。低血压或休克者,应选择半卧位。尽量让患者体位舒适,以减少体力消耗。 2.吸氧,从3升/分开始,逐渐增加至6~9升/分。条件好者,可吸入通过30%~50%酒精湿化瓶的氧气,效果更好。还可采用面罩吸氧。 3.硝酸甘油0.6~1.2毫克舌下含服,必要时重复数次。注意勿使血压过低。 4.上述处理同时,立即向急救中心呼救。 应具备下列条件时才能搬动: 1.病人呼吸困难消失或症状明显减轻,两肺水泡音减弱。 2.病人不伴有严重心律失常,心率不超过120次/分。 3.测量血压在安全范围内。 病人往医院转移途中应注意: 1.让病人取坐位或半卧位。 2.持续吸氧。 3.确保呼吸道通畅。 4.确保静脉通道通畅。 5.持续心电监护。 6.途中严密观察神志、面色、呼吸、心率、心律、血压、周围循环以及引起急性左心衰竭的疾病变化。