腕月骨缺血性坏死如何治疗？

腕月骨缺血性坏死如何治疗?

腕月骨缺血性坏死的治疗应根据月骨病变的程度，采取不同的方法。如临床症状轻微，X线摄片仅显示月骨密度增高，而无明显轮廓的改变，则可采取保守治疗。减轻腕部劳动量，也可用石膏托将腕关节制动一段时间，定期观察。有的骨致密度可以逐渐减低，症状好转，有的可以维持原状不再恶化，但有的症状仍可逐渐加重，X线片显示月骨渐塌陷变形，若是如此则需手术摘除月骨。多数患者在月骨摘除后，疼痛症状有所减轻，腕关节活动范围有所增加，并减少了腕关节磨损和创伤性关节炎的发生机会。

若月骨坏死已有塌陷变形，并伴有腕关节创伤性关节炎(或退行性变)时，仅作月骨摘除则不能缓解症状，需根据关节炎或退行性变的范围，选择作桡腕关节融合术或全腕关节融合术。现代显微外科学采用血管束植入月骨术、带血管蒂骨瓣植入月骨术以及动脉为蒂的豌豆骨代月骨术等，均取得了较好的疗效。