哮喘病有哪些特殊类型?
哮喘特有的症状是喘息,特有的体征是有双肺喘鸣音。近年来,随着医学科学对哮喘发病机理的深入研究,人们逐渐发现了一些特殊类型的哮喘。这些哮喘的临床表现虽与典型哮喘的症状大同小异,但病因与治疗方法却不同。如果滥用止咳药、消炎药等药物来治疗这些不同类型的哮喘,不仅会浪费医疗资源,加重病人的经济负担,甚至还会危及病人的生命。那么临床上都有哪些特殊类型的哮喘病呢?
一、职业性哮喘。这是由于职业的关系使病人接触了职业性的致病物质,所引起的一种可逆性的气道阻塞性疾病。目前已发现能引起职业性哮喘的病因达200余种。该病患者的主要临床表现是有咳嗽、胸闷和喘息等症状。在工作中,加强劳动防护,改善工作环境,减少空气中的有害气体,防止致喘物质进入体内,是预防本病的关键。
二、心因性哮喘。此病主要是由于情绪激动等精神因素而促发的。该病患者的主要临床表现是不停地进行过度换气,但双肺没有喘鸣音和全身紫绀等症状。对心因性哮喘主要应以心理治疗为主。此病的患者在接受心理暗示治疗的同时,若能再口服些安慰剂,常可收到满意的疗效。
三、月经性哮喘。患有此病的女性常在月经来潮前5-7天或月经期发病。而月经过后,哮喘症状会自行缓解。使用丹那唑和支气管扩张剂治疗此病,会使多数病人的症状得到缓解。
四、运动性哮喘。患有此病的人常在剧烈运动6分钟以后,出现咳嗽、胸闷、哮喘等症状。在停止运动10分钟内,患者仍有明显的喘憋症状。随后,症状会逐渐消失。患有此病的人,在运动前用一点雾化舒喘灵或喘乐宁,可起到预防的作用。
五、咳嗽变异性哮喘。患有此病的人常在吸入油烟、油漆的气味后发病。患者发病时,可有喘息、呼吸困难、胸闷等症状。此时用听诊器可听到患者双肺的哮喘音。应用抗生素、止咳药治疗此病无效,而使用糖皮质激素、抗过敏药或平喘药治疗此病效果显著。
六、心源性哮喘。患有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等病症的人,在病情严重时会出现左心衰竭,从而引起心源性哮喘。患者常在睡眠中突然感到胸闷、气急而被憋醒;患者因此会被迫坐起;轻者数分钟或数十分钟后,症状可缓解;重者会出现气喘、面色青紫、出汗、咯粉红色泡沫样痰、两肺可闻及哮鸣音等症状。防治本病的主要措施是应用洋地黄类药物和酚妥拉明等血管扩张剂,来控制体内的钠水潴留和减轻心脏的负荷。
七、支气管内膜结核引起的哮喘。发生在气管、支气管粘膜下层的结核病灶,常会引起支气管狭窄,从而使患者出现慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。病情严重者会有哮喘的发生。进行系统的抗结核治疗,才能根治此症。
八、气管异物引起的哮喘。此病多发生在儿童和昏迷病人的身上。使用喉镜、支气管镜可将异物取出,使病情得到化解。