胆囊炎术后如何防止急性尿潴留?
如果胆囊炎病人手术后发生了急性尿潴留,可采用下列方法,使其自行排尿:
1.热敷,用热水袋或热毛巾,在下腹部膀胱区域或会阴部热敷,可以松弛尿道括约肌和膀胱括约肌,便于尿液排出;
2.按摩,患者本人或家属双手掌相互磨擦至微热,用手掌的大鱼际部分轻轻按摩下腹部,顺时针方向和逆时针方向各按摩100次;
3.压穴,用右拇指指腹在脐下4横指、腹前正中线相当于膀胱底部处,缓缓向下压迫,持续1~2分钟,病人有明显排尿感即可;
4.变换体位,当病人能转身或坐起时,可试采用不同体位排尿,或站起或蹲着排尿,或请周围人走开再排尿;
5.诱导,到厕所拧开水龙头,利用水流声刺激,让哗哗的水流声刺激病人产生排尿条件反射,增强尿意;
6.服药,口服吡啶斯的明30毫克,每日3次;或口服10%颠茄合剂10毫升或肌肉注射新斯的明0.5~1毫升,可促使膀胱括约肌收缩而达到排尿的目的。
经过以上各种方法,病人仍然解不出尿,此时可请医护人员在严格无菌操作技术下导尿。但尿道前半部分易被体外的细菌污染,平时人们撒尿时尿流是从膀胱经尿道排出,有助于前尿道内的细菌被尿流冲洗出来。但若从外尿道口向膀胱内插导尿管,则尿道前部的细菌可能被导尿管送入后尿道至膀胱内,这样就容易造成医源性的泌尿系统感染。因此,尽量不用导尿的方法来解除急性尿潴留。当然,万不得己还是要导尿。切勿过久等待,以免膀胱过度膨胀而破裂,酿成不良后果。