胆囊炎术后不宜过多使用止痛药?
一般情况下,手术病人术后麻醉作用一旦消失,病人即会感到切口疼痛,这种疼痛在术后24小时之内最剧烈。凡是能增加切口张力的任何动作,例如咳嗽、打喷嚏、翻身等,都会加剧疼痛的程度。2-3日后疼痛会明显减轻,即使在安静状态下也不会感到疼痛。
因此,麻醉镇痛药的使用仅局限在术后24---72小时内,使用的剂量也很有限,一般用杜冷丁(哌替定)50-100毫克/日,必要时间隔4-6小时重复使用,而且均应在医生的严格控制下进行。按照这样的剂量,是不会成瘾的。但杜冷丁(哌替定)是一种中枢抑制剂,不能长期持续使用,否则会成瘾,导致病人使用后出现一种欣快感,要求多次用药。
胆囊炎病人术后不能多打止痛针,因为除了成瘾外,还有以下一些毒副作用:①影响消化系统功能的恢复,尤其会影响术后肠蠕动与肠功能的恢复,使肠蠕动减慢、减少,不排气,不排便,易导致肠内积气、积液而产生腹胀;②抑制咳嗽反射,如有呼吸系统炎症的病人,则气管内的痰液不能及时咳出,容易导致肺不张;③掩盖病情,延误治疗;因为病人术后疼痛,还有其他多种因素,例如可能有出血、并发腹膜炎、膈下脓肿、肠粘连等并发症;在未弄清楚引起疼痛的真正原因之前,就滥用止痛药,很容易掩盖病情真相,耽误治疗;④具有其他副作用,譬如用药后病人可出现头昏、口干、恶心等。