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婴幼儿脑积水的临床表现

时间: 2020-11-06  作者: 小康  热度:

原标题:婴幼儿脑积水的临床表现 。

婴幼儿脑积水绝大多数为先天性脑积水,其主要临床表现为:

(1)头围扩大,2岁前囟颅缝多未闭合,故见患儿提醒比例失调,头颅大于躯干,头盖部分比颜面大,前额膨出尤为明显,头皮变薄、有光泽、头皮静脉因回流障碍而怒张

(2)前囟扩大、张力增高   如抱患儿为立位且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高,婴幼儿脑积水时十分典型。

(3)破罐音   脑积水患儿在额颞顶交接处头部扣诊时,其声如同扣破罐或成熟了的西瓜。          (4)落日现象  患儿眼球呈下转位状,大部分虹膜为下眼睑所遮盖,只有少部分外露,如同夕阳落到地平线下。

(5)头颅的透光性  在重度脑积水如脑外套(皮质、白质)厚度不足1CM时,用强光手电筒直接接触头皮颅骨,如透光有亮度则为阳性,如为血肿则为阴性。

(6)视神经乳头萎缩  由于扩大了的第三脑室前部直接压迫视神经,故原发性视神经萎缩则较多见,即使颅内压增高也看不到视神经乳头水肿,在脑积水早期,即使有视神经萎缩,对视力的影响也不大,主要是颅腔扩大使颅内压得到某种程度代偿的缘故。

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